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2019山東省大病報銷新規定:2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元

  • 2019年7月25日 GuoMeng來源:齊魯網 584 33
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山東省醫保局、省財政廳、省稅務局聯合印發的《關于做好2019年居民基本醫療保障工作的通知》,對2019年居民醫保政策從五個方面進行調整。


2019山東省大病報銷新規定:2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元

山東省醫保局、省財政廳、省稅務局聯合印發的《關于做好2019年居民基本醫療保障工作的通知》,對2019年居民醫保政策從五個方面進行調整。

提高了籌資標準。2019年我省居民醫保籌資標準進一步提高,達到每人不低于770元,其中人均財政補助標準新增30元,達到每人不低于520元,個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元,全部從居民基本醫保基金劃撥,個人不繳費。

截至2018年底,山東省醫保參保人數9437.1萬人,居全國第三位,參保覆蓋面達到94%。

大病保險

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。進一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險

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